“Sumisión” de Michel Houellebecq

ISISsoldiers

Yihadistas desfilan por una calle iraquí, pronto por París… París se quema, se quema París.

Hoy escribo sobre Sumisión, un libro de Michel Houellebecq que esperé dos largos años para leer en la vísperas de las elecciones francesas que lamentablemente perdió Marine Le Pen-
El autor de Sumisión quizá sea recordado como el Rousseau de la próxima y final revolución Francesa.

Sumisión es un libro del escritor francés Michel Houellebecq, conocido por sus poemas y libros cargados de escenas sórdidas de sexo y libertinaje.

Fue publicada el siete de enero de 2015, el mismo día que unos musulmanes franceses les dio por entrar a las oficinas del semanario satírico de centro-izquierda Charlie Hebdo para matar a unos caricaturistas.
Quise leerme el libro en francés pero decidí esperar hasta la víspera de las elecciones francesas para saborear y sentirme un poco más a gusto con su lectura.
La obra es una sátira política, se lee bastante fácil, puedes reír leyéndolo toda vez que puedes apreciar el asunto metapolítico bastante profundo que Houellebecq trata de advertir a la civilización occidental.

Houellebecq es un tipo de derechas, aunque no le guste reconocerlo

El autor ha sido un crítico muy duro de lo que es el libertinaje que ha semi destruido a la civilizacón occidental con su hipocresía y formas (((políticamente correctas))).  En Sumisión, Houllebecq nos revela que es un ávido de la literatura de derechas ya que toca temas como demografía, religión, política, tradicionalismo, sexualidad, diferencias biológicas, nacionalismo europeo, identificación, y críticas al Islam.
Houellebecq no es un nacionalista blanco, es un cronista implacable del declive del hombre europeo hacia la democracia liberal. Y lo retrata en este libro.
Sumisión

Sumisión es una traducción de Islam. Cuenta la historia de cómo los musulmanes toman el poder en Francia en el año 2022.
El Frente Nacional y un ficcional Partido de la Hermandad Musulmana llegan a la última instancia de una elección nacional francesa.
El día de la elección, no se sabe quien ganará.
Urnas son robadas, invalidando las elecciones, por lo que se deciden repetir los comicios y  se planifica una nueva ronda de votación, pero mientras tanto, los partidos conservadores y socialistas se unen a los muslumanes en un “Frente Republicano” para mantener a Marine Le Pen fuera del poder.
Una vez instalados, la Hermandad Musulmana instituye políticas de gran amplitud en lo que concierne a la economía, la educación y la política internacional, reformas designadas a transformar la hegemonía musulmana en algo permanente.
Bélgica es el próximo en caer, pero toda Europa está condenada debido a la integración política y económica del mundo islámico en la Unión Europea.

Esta novela tiene que ver menos con el Islam que con la debilidad de la Francia moderna y por extensión, Occidente.

Este libro ha sido un best-seller y debidamente, tiene un target bastante peculiar: Activistas de la derecha nacionalista y pese a que es corto tiene mensajes muy profundos. La política no es abrumadora en la novela, más bien da un contexto para entender el desarrollo de los personajes, partes de la novela son escritas en primera persona y aun cuando no sabemos si es Houellebecq quien habla o es alguien más podemos ver que hay un ideal político dentro del libro, es el tipo de literatura que inspira a agarrar otros textos y nutrirte en temas tan amplios como diversos y de compleja estructura.

¿Que lecciones me dejó este libro?

El fin de la democracia
Esta es una moraleja política. La izquierda y la centroderecha están comprometidas en destruir a Francia como un reflejo de Occidente y disolverla en el ácido corrosivo del multiculturalismo para de ello obtener una humanidad afín a la globalización. Igual que pasó en las elecciones francesas de la semana pasada, los políticos de Sumisión odian más al Frente Nacional, a Marine Le Pen, y a lo que ellos representan como nación más de lo que ellos se aman a ellos mismos y a sus valores, creencias, aptitudes y actitudes. Por lo tanto, a razón de odio suicida y fratricida, ellos estarían dispuestos a poner a Francia en las garras de los bárbaros del Islam.
La izquierda y la centroderecha francesas en los ojos de Houellebecq no reaccionan ante las ganas de los musulmanes de imponer sus leyes y costumbres. Para el autor de Sumisión, la izquierda no sería capaz de protestar y oponerse al programa musulmán porque el islam es “otro”, que es sagrado, no blanco, no europeo. Y la centroderecha sería incapaz de protestar porque son burgueses acobardados que sólo siguen los liderazgos de la izquierda. Y ambos, tanto izquierda como centroderecha le tienen un pánico a la violencia islámica.
Que una nueva élite llegue al poder implica la aplicación de una agenda radicalmente revolucionaria,  el islam busca el cambio irreversible, y en el libro, en vez de hacerlo cortando cabezas, lo hacen esperando y haciendo uso de la pasividad y apaciguamiento propio del europeo políticamente correcto.

El regreso a la tradición

La toma del poder por parte de los musulmanes no fue producto de una revolución de sangre, espadas y pólvora, sino que vino en la forma de elecciones libres, justas y democráticas. El islam llega al poder gracias a la pura apatía del hombre occidental postmoderno, irresponsable y nihilista. Una vez consagrados en el poder, el nuevo régimen lentamente comienza llevar adelante reformas en las estructuras del estado.
En esa nueva sociedad, incluso cuando  las formas de elección sean mantenidas, la Hermandad Musulmana nunca permitiría ser destituida del poder mediante los votos.
Específicamente, ¿cómo podría la Hermandad Musulmana neutralizar a sus más comprometidos enemigos de la extrema derecha, los tradicionalistas católicos, los identitarios, y el Frente Nacional?
De forma simple: al instituir las reformas que ellos siempre quisieron.
Los musulmanes en este libro no se apresuraron en imponer la Sharia. Se dieron cuenta que los franceses no pelean por su nación y su libertad, pero si les quitas sus embutidos, cigarrillos y alcohol se levantarán en armas. Por lo que los musulmanes prefirieron apostar al desgaste de una nación con una baja tasa reproductiva, el futuro le pertenece a la población que tiene más hijos y pasa sus valores a ellos.
Por eso la Hermandad Musulmana decidió hacer reformas al sistema educativo, un bastión de la izquierda por excelencia: Los musulmanes pueden recibir una educación islámica completa. La co-educación es abolida. Las profesoras son jubiladas forzosamente con pensiones completas vitalicias financiadas por el dinero de las petromonarquías del Medio Oriente. Se favorece la formación de artesanos. Se instituyó la educación obligatoria hasta los doce años de edad y la educación universitaria se privatiza por completo. Las universidades públicas se convierten en madrassas gigantescas y las facultades que no se adaptan a la costumbre musulmana y en las que hay sólo mujeres se eliminan.
En el ambiente social se retorna al Patriarcado ya que las mujeres no están en las academias ni en las escuelas. Las mujeres comienzan a irse a casa, ya que se ven estimuladas a elegir a la familia por encima de la carrera. Comienza a difundirse el pudor sexual y las damas cambian su vestir y lo hacen modestamente, y esto pone freno a la cultura pop hipersexualizada de occidente: Las güirchas desaparecen.
Sobre esto me llamó la atención un pasaje que reproduzco en su entereza:

“Vestidas de día con impenetrables burkas negros, las ricas saudíes se transformaban de noche en aves del paraíso, se emperifollaban con corpiños, sujetadores calados y tangas engalanados con puntillas multicolores y pedrería; exactamente a la inversa que las occidentales, elegantes y sensuales durante el día porque estaba en juego sus estatus social y que se marchitaban en la noche al volver a sus casas, abdicando agotadas se cualquier perspectiva de seducción, vistiéndose con ropa informal y holgada”

La familia retoma su rol central en la economía como la ubicación exacta de de la transmisión de valores intergeneracionales y las ideas de G.K. Chesterton y Hillaire Belloc, el distributismo como modelo de propiedad y sociedad se divulgan en el país.
La economía comienza a pujar, el desempleo cae porque las mujeres no están trabajando y el crimen también cae ya que los musulmanes sienten que Francia es ahora su patria y no necesitan destruirla más.

Eugenesia

La novela hace varias referencias interesantes a favor de las políticas de eugenesia. El protagonista nos explica:

Las pocas clases particulares que di con la esperanza de mejorar mi nivel de vida me convencieron enseguida de que en la mayoría de las ocasiones la transmisión del saber es imposible, la diversidad de las inteligencias es extrema y que nada puede suprimir ni siquiera atenuar esa desigualdad fundamental.

Luego se toca el efecto de positivo de la poligamia, que lleva a la auto-realización de la humanidad:

En el caso de los mamíferos, y teniendo en cuenta el tiempo de gestación de las hembras comparado con la capacidad de reproducción casi ilimitada de los machos, la presión selectiva se ejercía principalmente sobre los machos. La desigualdad entre machos -si a unos se les concedía el goce de varias hembras, otros forzosamente se verían privados de ello- no debía verse como un efecto perverso de la poligamia sino como pura y llanamente su objetivo real. Así se cumplía el destino de la especie.

Las notas de eugenesia en esta obra de Houellebecq se hacen presentes en la forma en la cual el autor, se fija atentamente al demográfico, lo cual me lleva a otra cosa que aprendí leyendo esta novela:

Entrega psicológica.

El personaje principal de Sumisión es François, un tipo de 44 años que vive en París, que da clases de literatura francesas del siglo XIX, que redactó una brillante tesis doctoral sobre Joris-Karl Huysmans. Y cumple todos los postulados por los cuales occidente no tiene hombres fuertes:
Es hijo único de padres divorciados de la generación baby-boomer que se odian, es un tipo emocionalmente paralizado que nunca se ha casado, y que en vez de conseguirse a una buena mujer, tiene relaciones pasajeras con estudiantes jóvenes de la facultad en la que trabaja. Las mujeres en esta novela son narradas como personajes que siempre son las que rompen la relación con François para demostrar su fortaleza.
La vida intelectual del profesor François es tan vacía como su vida personal y realmente es un tipo aburrido. Siendo francés y profesor de literatura francesa, sabe muy poco sobre Francia y su cultura, carente de toda identidad nacional prefiere la gastronomía árabe e hindú en vez de la exquisita cuisine française. Vive en el barrio chino parisino, y pese a que tiene todo para ser un francés orgulloso de si mismo y su identidad, envidia a la identidad tribal de una de sus novias, Myriam, una judía con la que ha tenido romances intermitentes que decide emigrar a Israel porque en Francia ahora gobiernan los moros.
Y lo expresa de esta manera tan poética:

No hay un Israel para mi – François

Si no hay un Israel para François, ¿(((quiénes))) hicieron eso posible?

Naturalmente la terrible auto-absorción de François va acompañada de pasividad política.
Él apenas toma noción de la política hasta que su país es arrancado de sus manos, y luego él no hace absolutamente por recuperarlo.
Cuando él escucha la posibilidad de una guerra civil, se pregunta si el conflicto puede ser pospuesto hasta después de su muerte, es un hombre que no está dispuesto a morir en sus ideales.
Después de la toma islámica, François es forzado a retirase con pensión completa. Pero él es lentamente tambaleado por Robert Rediger, un belga convertido al islam que queda a cargo del sistema educativo. Primero, por instigación de Rediger, François es invitado a editar una edición de Huysmans para la prestigiosa editorial francesa Pléiade. Luego Rediger lo invita a una fiesta, en la que Rediger invita a François a su casa para conversar, François asiste y es allí dónde Rediger le revela que está reclutando académicos distinguidos del viejo sistema para la nueva Universidad Islámica de Paris-Sorbonne.

Todo lo que François necesita hacer es convertirse al islam, cosa que hace.

¿Por qué François se convierte al islam en lugar de al catolicismo?
Una razón es que el cristianismo es una religión femenina que inspira el desprecio, y el islam es una religión masculina que inspira admiración.
Pero la principal razón fueron los incentivos monetarios, sexuales y de estatus.
El cristianismo le ofreció engañarse a sí mismo con falsas apariencias y auto-negación.
El islam le ofreció auto-afirmación y avance material: Trabajo en una universitad con un gran salario, una casa en la parte famosa de París con todos los lujes, y por sobre todas las cosas, una cura para su frustración sexual y soledad. Rediger le ofreció a François cosas que los hombres queremos envueltas con un sistema político llamado Islam.
Rediger le ofrece tres esposas, para empezar: jóvenes, bellas, guapas y en edad de casarse, sumisas y musulmanas para compartir su cama y tener sus hijos.

¿Por qué Houellebecq centra su narrativa en un profesor universitario?
Porque esta novela es un experimento del pensamiento.
La academia es la fortaleza de la (((izquierda))), la cual es la fuerza metapolítica más poderosa de nuestra sociedad, y si el islam puede romper su resistencia, puede romper todo lo demás.
Houellebecq se da cuenta que los hombres académicos son llorones, tontos, y sexualmente frustradas: üntermenschen.
El hombre beta oprimido por mujeres fuertes tanto en su vida profesional como personal.
Houellebecq piensa que los franceses recibirían a un régimen que fuerza la modestia en la ropa y en la publicidad, para así no estar constantemente atormentados con pensamientos sexuales; un régimen que restaure el dominio masculino en el lugar de trabajo y en la cama; un régimen que suprime el feminismo y que promueve la sumisión femenina. Estar casado con cuatro mujeres occidentales modernas suena como el infierno en la tierra, pero el islam hace que la poligamia sea bastante funcional.
Houellebecq apoya el hecho de que las religiones fundamentalistas apelan a los hombres beta como formas de controlar a las mujeres.

“Dios quiere que me hagas un sándwich, querida”

No es por medio de las religiones del abrahámicas que los hombres ejercemos autoridad y poder sobre las mujeres, es por medio de apelar a nuestros instintos básicos y evolutivos y hacerle entender a nuestras contrapartes femeninas que cada quien tiene un rol tradicional y natural en la sociedad. Lo que es considerado machismo hoy en día fue durante siglos la forma más tradicional de proteger la especie.

La poligamia, por supuesto, no es la forma de perpetuar la especie. Nos hace a los hombres muy alfa, pero sus efectos disgénicos son evidentes si se piensa a largo plazo.

¡Los derechistas a tomar nota!

El feminismo es la mayor fuente de miseria para el hombre, la mujer, y especialmente los niños hoy en día.
El Nacionalismo está plenamente a favor de la restauración de la integridad biológica de nuestra raza.
Eso quiere decir que no es sólo crear espacios aptos para vivir que sean homogéneamente raciales (lebensraum, anybody?), sino que se desarrollen dichos espacios con capacidades de reproducción y crianza de los nuestros, sino también la restauración de los roles tradicionales (y biológicos) de los sexos: el hombre como protector y proveedor, la mujer como madre y como persona que apoya a otros.

Si podemos prometer la restauración de familias homogéneas, amorosas y estables, comunidades altamente confiables, podemos drenar los pantanos en los cuales los izquierdistas se reproducen (los barrios que tanto aman los izquierdistas del Centro Gumilla y el Grupo La Colina).
Después de todo, ¿Cuántos izquierdistas conoces que se encuentran solos, disfuncionales, y socialmente alienados como producto de familias y comunidades rotas? (Es con ustedes, beatas colineras)

Debemos tener cuidado con los Tradicionalistas

El personaje más interesante de “Sumisión” es Robert Rediger, quien es designado  Ministro de Educación y luego de Relaciones Exteriores del régimen nuevo.
Esto me coincide mucho con el cambio de nombre que le da Macron a este ministerio en la vida real, que pone los intereses de (((Europa))) por encima del de los franceses.

Rediger es un maestro de la persuasión que sabe que los académicos sufren por sobre todas las cosas de frustración sexual y vanidad.
(¿Cuán aburrida será la vida sexual de los profesores del Grupo La Colina y el Centro Gumilla en Venezuela?)
Rediger un maestro de la apologética religiosa, queriendo decir que es un mentiroso excesivamente astuto. Él afirma que el Corán es un gran poema en alabanza a la creación, cuando se encuentra cerca al reggaetón tanto en poesía como en arquitectura. Él afirma que la poligamia es eugénica, lo cual sería verdad si los musulmanes no se casaran con negras y sus primos directos.

Rediger es un hombre grande y masculino, lo que es inusual en un académico.
Pero esto no es sorpresa cuando aprendemos su historia en el arco narrativo que Houellebecq nos cuenta:
-De joven en Bélgica, Rediger era un ardiente nacionalista de derecha. Pero nunca se consideró a si mismo racista o fascista.  Esto proveee cierta inclinación y sesgo psicológico para su eventual conversión al Islam. Rediger simplemente es retratado en su juventud como un genérico reaccionario anti-modernista que escribió una disertación sobre Nietzsche y René Guénon, los pensadores anti-modernistas con premisas radicalmente incompatibles.
Esto, sin embargo, no le impide a Rediger de cambiar de una perspectiva a otra cuando le mejor le conviene . Nietzsche destruyó el cristianismo, y Guénon le ofreció una entrada al islam, una religión que ve más compatible con sus impulsos vitalistas y masculinos (sus ganas de follar).

Las lecciones aquí son obvias: si la integridad racial no es lo supremo, entonces el Tradicionalismo es un vector de la islamización.
Desmitificar el Tradicionalismo es algo que Houellebecq hace muy solapadamente si se ve desde una lupa metapolítica.
La tesis Tradicionalista de la unidad trascendental de las religiones es herética de acuerdo a la fe Abrahámica, el judaísmo, el cristianismo y el islam, las cuales rechazan a todas las otras religiones como falsas. Segundo, los Tradicionalistas están muy al tanto de este problema. Así su afirmación de que las religiones Abrahámicas son compatibles con el Tradicionalismo es meramente un intento de engañar a sus adherentes en tolerar un paganismo esotérico.

Ni existe Alá, ni Muhammad es su profeta.

Por lo tanto, cualquier poder que el islam posea está fundado en la naturaleza. Si hay una lección fundamental en Sumisión, es que si nuestra civilización cae por fuera de la armonía con la naturaleza y deja de pasar sus genes y valores, será remplazado por una civilización – sin importar lo primitiva – que sea capaz de hacerlo. Y el hombre occidental desaparecerá en una marea de negros del desierto con alta capacidad de reproducción y salvajes por naturaleza.

La izquierda y la centro derecha son deferentes con el islam porque son decadentes y desvitalizados. Su sentido es mayor vitalidad, incluyendo su potencial para la violencia. Esta gente quiere ser dominada, porque ningún tirano es peor que el destino del individuo atomizado flotando en el vacío liberal de la modernidad consumista.

La democracia liberal y el capitalismo provee cada necesidad humana, excepto creer, pertenecer y obedecer. Si nuestra raza es salvada, entonces los Nacionalistas necesitan superar e incluso de forma más formidablemente vital –e intimidante- la fuerza del islam, la santería y el comunismo. Claramente tenemos mucho trabajo que hacer.

 

In memoriam: Luis Blanco Acevedo, MD

Luis Blanco Acevedo, médico venezolano, especializado en Salud Pública, jefe de la Cátedra de Salud Pública fue uno de los profesores que marcó mi vida como estudiante de medicina.

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Hombre de piel morena, bigote y cabellera blanca, bastante delgado, lentes de montura clara de metal, a veces carey, a veces con Ray Bans a lo Héctor Lavoe y una voz risueña, dicharachera que hacía reír, asustar y hacer notar su presencia a quienes estaban presentes.
Su manera de vestir y sus ademanes le daban un toque absolutamente retro a ese hombre que con su portafolio y su bata blanca, en los auditorios Juan Delgado Blanco y Edmundo Vallecalle Suegart, los mismos en los que yo doy clases de Salud Pública formó a incontables médicos, entre los cuales me incluyo pues yo asumí parte de sus clases y con frecuencia consultaba con el sus apuntes e ideas.

Los auditorios Vallecalle y Delgado Blanco que en una mejor época eran los más fríos que pudimos haber estudiado, hoy en día gracias al desgobierno universitario de este expaís, la falta de mantenimiento de esos preciosos auditorios, con una acústica impecable, distan de ser las aulas de clases en las que la élite de la medicina como Muci-Mendoza, Bajares, Arroyo, Vargas-Arenas, Estela Hernández, y Vergel, entre muchos otros se formaron allí.

Luis Blanco Acevedo durante décadas explicó a los estudiantes de la escuela José María Vargas lo que deberían saber sobre Estadística Médica en el segundo año de la asignatura y luego, en Salud Pública III, la estructura y dinámica del Estado.

Recuerdo al Profesor Luis Blanco en mi primera clase de salud pública II: “Me llamo Luis Blanco Acevedo:Pueden llamarme Luis, pueden llamarme Blanco, pueden llamarme Acevedo, cualquier otra vaina que me quieran llamar, la hacen en privado y sin que yo me entere, conmigo van a aprender a echar números para que sepan estadística aplicada a la medicina, porque soy estricto, puede que les caiga mal, pero prefiero que me tengan rabia y aprendan a que sea un profesor más por el que tienen que pasar y luego pasan trabajo en su ejercicio médico porque no logran entender la base matemática del metanálisis que sus profesores en las salas de hospitalización les mandan a exponer en eso que a ellos les gusta llamar como “fichas”. Cuando yo me presento ante mis alumnos por primera vez hago a sort of play on his words. Which marked me in a very positive way.

En un examen que tuve con un colega y cirujano llamado Erick Moreira, el profesor nos puso un ejercicio de estadística que teníamos que resolver, y ni Erick ni yo podíamos hacerlo, y recuerdo haberle dicho “Profesor, este examen está mal, el resultado no me da” y el en su tono jocoso tan sui generis me contesta: “No, doctor, el que está mal es usted, porque esa vaina da.”–El auditorio entero estalló en risas y yo no supe que contestar hasta dar con la fórmula correcta.

Conforme pasaban los años, consulté con él en repetidas ocasiones artículos de revistas indexadas para saber el intríngulis y los tejemanejes de todo lo vinculado a ellas, me explicó el cómo el mundo de las revistas indexadas es prestigioso pero cut-throat, y de cómo se forman esas “élites académicas” que toman la vanguardia en el control de los departamentos. Quizá en ese momento, entre su siempre moderado tono y mi impaciencia porque me explicara las cosas para poder salir de allí temprano no todo tenía mucho sentido.
Pero hoy día, que por circunstancias del destino me encuentro dando el tema que el me enseñó, y trabajo como docente investigador en el departamento en el que él trabajó, y que tengo de colegas a aquellos que trabajaron con el y que me vieron convertirme del revoltoso y desorganizado agitador estudiante de medicina en el docente que hoy día soy, con el aval de mis colegas y el respeto de mis alumnos. Debo dedicar estas líneas para darte las gracias, Profesor por tu consecuencia, tu exigencia y tu dedicación a la Casa que Vence la Sombra.

El piso seis del edificio de Ciencias Básicas I, “La vieja escuela” no será el mismo sin que de vez en cuando te aparezcas por allí, ya casi no lo hacías porque estabas jubilado, y el subir seis pisos a pie con tus articulaciones enfermas te era doloroso y pese a los dolores seguías y lo lograbas.

Definitivamente te extrañaremos, y estás en nuestros corazones porque lo bueno se queda. Tu recuerdo está con nosotros, y a título personal te digo que mantendré el estilo que me enseñaste.

Estás en un mejor lugar, que Dios y su Corte Celestial te reciban como el gran docente que fuiste, nosotros estaremos aquí, parados firmes en un mundo en ruinas, en una ex universidad, de un expaís. Dando lo mejor de nosotros.

Hasta Siempre! Te esperamos en el piso 6.

 

Alberto R. Zambrano U., MD.
Profesor de Medicina Legal, Docente colaborador de la Cátedra de Salud Pública UCV e10bf8c375

A los pacientes no se les “maneja”

Estimados colegas: Dejen de decir “manejo del paciente con X entidad nosológica”. Los pacientes no se “manejan”, los pacientes se TRATAN, la palabra manejo fue una interpretación que se hizo de manera equivocada de la palabra inglesa “management”. Cuando ud, estimado colega, MANEJA a un paciente, lo está convirtiendo en una COSA, la “cosificación” de los pacientes es algo que debemos evitar. 

Piense colega, que cuando usted se enferme, habrá un colega que le TRATE y no que lo MANEJE. 

Nosotros pensamos y actuamos usando lenguaje, y la calidad de nuestros pensamientos y acciones es igual a la calidad de nuestro LENGUAJE.

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Alberto R Zambrano U, MD, profesor de Medicina Legal y Salud Pública

Los miedos de la izquierda tienen fundamentación neurobiológica

Si su destino es porfiar
aunque llueva y aunque truene
le voy a participar,amigo,
que en este duelo
yo no le vengo a brindar
miel de aricas con buñuelo.
Si se pone malicioso
no me extraña su recelo,
que al que lo mordió macagua
bejuco le para el pelo.
Alberto Arvelo Torrealba -Florentino y el Diablo

Siempre suelo leer la prensa nacional e internacional, y de todos los espectros políticos para hacerme mi propia idea del hecho noticioso, pues es bien sabido que todos los medios tienen una línea editorial que llevan adelante para su audiencia.

En 2014 leí un artículo del New York Times que tenía por título “Advertencia, el canon literario podría hacer que los estudiantes se retuerzan”, esa nota buscaba hacer dar a entender que los estudiantes de las universidades americanas estaban con su derecho de ponerle advertencias a los libros del canon literario de los programas de estudios sobre el contenido que podría o no herir las susceptibilidades de esos lectores.

Estamos hablando de grandiosas obras literarias como El Gran Gatsby, Huckleberry Finn, El Mercader de Venecia, Matar a un ruiseñor, La Señora Dalloway, etc.

Está bien que un libro no te guste porque te pueda traer recuerdos de alguna situación por particularmente traumatizante a nivel individual. Lo incorrecto es vetar / bannear un libro porque su contenido te de miedo.

Estos libros de acuerdo con la narrativa liberal de izquierdas están repletos de escenas traumatizantes que inducen pánico y que pueden llevar al borde de la locura casi psicótica a sus lectores. Como médico yo sé que tiene que haber algo inherentemente incorrecto con este tipo de comportamiento.

Y ese comportamiento que tiene la izquierda ante lo que no le gusta tiene una fundamentación neurobiológica.

El cerebro de un izquierdista tiene conexiones neuronales que despiertan mecanismos emocionales que hace que se sientan amenazados cuando escuchan algo que no les agrada.

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Las amígdalas cerebrales son dos cuerpos de núcleos neuronales ubicados en los lóbulos temporales del cerebro en los vertebrados complejos, como los humanos. Esta estructura está involucrada en los procesos vinculados a la emoción, toma de decisiones, las emociones, el miedo, agresión y orientación política.

Básicamente, las amígdalas cerebrales reciben información proveída por los cinco sentidos e interpretan si esa información podría lastimarnos o no, ya que esas estructuras neuronales hacen conexión con los centros del cerebro involucrados en las reacciones de huída o lucha.

Una reacción de huída o lucha ocurre por ejemplo cuando alguien que esté caminando por una montaña pisa muy cerca de una serpiente, y ésta en defensa, sisea y muerde en la pantorrilla al que pasa por allí. Cuando esa persona en una próxima ocasión pise digamos una rama, se va a asustar y va a tener una reacción de huída o lucha (Por eso dicen que al que lo mordió una macagua, bejuco le para el pelo).

El miedo es una respuesta emocional diseñada por la naturaleza para evitar dolor y lesiones, es por ello que debe ser una respuesta rápida y de reflejo.

Otro importante proceso en el que las amígdalas están involucradas es el poder aprender por asociación y recordar que cosas nos dan miedo y cambiar nuestros comportamientos con respecto a ello. Hay estudios que han vinculado el tamaño de la amígdala cerebral con la capacidad de ésta de poder interpretar cuales son situaciones de peligro.

El uso de la amígdala aumenta o disminuye dependiendo de su uso, es por ello que soldados y policías no requieren de una advertencia para avisarles que el sonido de un arma de fuego al ser cargada o disparada puede poner en peligro sus vidas sino que actúan en consecuencia.

Las amígdalas cerebrales y su funcionamiento son importantes cuando se busca entender por que cierto grupo político (la izquierda) actúa con rechazo, violencia, miedo o alejamiento ante todo aquello que está en contra de sus ideas: Su cerebro tiene conexiones neuronales que despiertan mecanismos emocionales que hace que se sientan amenazados amenazados.

La corteza insular o ínsula es otra estructura cerebral que tiene la función (entre muchas otras) de regular los procesos que controlan la forma en la que las personas reaccionan ante imágenes desagradables así sea sólo recordándolas. La ínsula también regula las emociones: ira, miedo, disgusto, felicidad y tristeza.

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La ínsula y la amígdala funcionan juntas cuando se presentan situaciones de riesgo e incertidumbre que los seres humanos deben procesar. La zona del cerebro que se activa en las personas de izquierda cuando se enfrentan a una situación que implica arriesgarse (seleccionar una acción que pueda tener un resultado beneficioso o perjudicial).

Cuando alguien tiene miedo y se siente amenazado su actitud cambia: Se inquieta, tiembla, agita los brazos, se mete los dedos en los oídos para taparlos o cubre sus ojos, se retrae, grita-éstas son respuestas naturales a estímulos dolorosos-. La orientación política está asociada con procesos psicológicos que regulan la manera en la que los individuos responden al miedo y la ansiedad.

Aunque el comportamiento de tanto gente de derecha como de izquierda no varía a la hora de arriesgarse, un estudio reveló que la actividad cerebral entre derecha e izquierda política  es distinta y por ello la respuesta es distinta en individuos de derecha y de izquierda.

Las ideologías políticas reflejan principios morales subyacentes distintos y estos hallazgos cambian la forma en la cual se ha pensado y concebido a las ideas políticas. En un momento donde es fundamental ganarle terreno a la izquierda, el uso del miedo para forzarlos a cometer errores puede ser una gran técnica para ganar terreno.

Por eso desde hace un tiempo que para derrotar a la izquierda, debemos ser lo que la izquierda tema.

El ácido fólico durante el embarazo no causa autismo

En un mundo conectado a la internet, en donde el acceso a las investigaciones científicas está ampliamente disponible para todos, la lectura e interpretación de los estudios científicos es fundamental para poder entender el problema

El 11 de mayo de 2016 el departamento de Relaciones Públicas de la Universidad Johns Hopkins sacó un comunicado de prensa que tituló: “Estudio revela que ingesta excesiva de ácido fólico en mujeres embarazadas aumenta riesgo de autismo” el cual generó mucha tracción por parte de quienes cubren la pauta de salud en los medios de comunicación. El sumario no dejó de ser alarmista, en mi opinión, ya que rezaba lo siguiente: “los investigadores dicen que mientras que la deficiencia de ácido fólico es mala para un feto en desarrollo, cantidades excesivas también podrían ser dañinas”

El Nacional de Venezuela, El Telegraph de Reino Unido, CBS de EEUU, los portales ScienceDaily y liveScience, ABC, y El País de España también se hicieron eco de la noticia.

El tipo de titulares que los medios citados usaron dan a entender que millones de madres que quieren tener un embarazo saludable y sin complicaciones estarían poniendo en riesgo a su futuro hijo de desarrollar trastornos del espectro autista por tomar unas pastillas que su médico les recetó.

El ácido fólico, también conocido como vitamina B9, y la vitamina B12 (cianocobalamina) son sustancias que juegan un rol importante en el metabolismo celular, pues se encargan de regular, reparar, y fabricar el ADN de las células en crecimiento, eventos que ocurren durante el embarazo, y la infancia. Comúnmente se encuentran en alimentos como frutas y vegetales, y su forma sintética es usada para enriquecer cereales, harinas de panadería y suplementos nutricionales de vitaminas.

Durante mis clases de Ginecología y Obstetricia, Pediatría y Puericultura en la escuela de Medicina José María Vargas de la Universidad Central de Venezuela aprendí que el ácido fólico y la vitamina B12 son suplementos nutricionales fundamentales para ayudar al adecuado desarrollo de la neurobiología del feto en desarrollo durante el embarazo. Durante décadas es sabido que la deficiencia de ácido fólico juega un rol fundamental en la formación de la espina dorsal de un feto, la deficiencia de ácido fólico produce un trastorno llamado espina bífida, una malformación fetal del grupo de los defectos del tubo neural.
La industria fármaco-alimentaria hizo un gran esfuerzo al producir alimentos enriquecidos con ácido fólico, hierro y vitaminas del complejo B, y el esfuerzo probó ser exitoso, ya que la tasa de incidencia de defectos del tubo neural cayó estrepitosamente, sin embargo no se redujo a cero. Y eso es porque muchas mujeres embarazadas no toman suficiente ácido fólico durante su gestación temprana.

El estudio en cuestión fue llevado a cabo en una una cohorte en Boston, Massachussetts, con una población de 1391 mujeres embarazadas de bajos recursos y que en su mayoría no eran blancas, reclutadas entre 1998 y 2013 y evaluadas durante varios años, a quienes se les realizaron niveles en sangre de ácido fólico en los primeros tres días después de parir.

Los investigadores hallaron que 1 de cada 10 mujeres tenían niveles que se consideraban excesivos de ácido fólico en sangre (más de 59 nanomoles por litro) y que el 6% de esas mujeres tenían exceso de vitamina B12 (más de 600 picomoles por litro).

Según la Organización Mundial de la Salud, entre 13.5 y 45.3 nanomoles por litro son niveles adecuados de ácido fólico en el primer trimestre de embarazo, y no hay rangos bien establecidos para determinar niveles de vitamina B12.

Las mujeres que participaron en el estudio:
•Reportaron haber tomado suplementos nutricionales que contienen vitamina B12 y ácido fólico, sin embargo, los investigadores no comprenden por que esas mujeres tienen niveles tan altos de estos nutrientes en su sangre.
•Podría ser porque su dieta era rica en alimentos que eran enriquecidos con estas sustancias.
•Aunado a esto, tomaban los suplementos multi-vitamínicos
•Quizá tengan una predisposición genética a absorber mayores de ácido fólico.
•A su vez, puede que posean una predisposición genética a que su metabolismo procese el ácido fólico más lentamente, o una combinación de ambos factores genéticos.

Tomar suplementos nutricionales de este tipo no está puesto en cuestión, de hecho es recomendado de forma muy insistente. El estudio mencionado así lo confirma. De las 1391 mujeres, en los hallazgos preliminares de dicho estudio, las que tomaron suplementos prenatales de vitaminas las hizo menos proclives a tener un hijo que luego sería diagnosticado con un trastorno del espectro autista, como lo dice otro estudio hecho en 2013 por otros investigadores publicado en el Journal of the American Medical Association.

Estos estudios midieron los niveles de ácido fólico en sangre de las mujeres en días posteriores o cercanos al parto, no se hicieron a principio y a mitad del embarazo, imagino que por lo costoso y por las restricciones de las aseguradoras y proveedores de servicios de salud exámenes seriados para determinar las necesidades y requerimientos de cada participante.

Adicionalmente, los investigadores no tienen acceso a los datos de que tipo de suplementos tomaron las participantes en el estudio.

Ninguno de estos hallazgos ha sido revisado de forma arbitrada en una revista indexada, el comunicado de prensa del hospital Johns Hopkins hizo sólo referencia al resumen que será presentado en una conferencia durante esta semana.

Es importante que aclarar que las deficiencias de ácido fólico producen malformaciones fetales y que el tratamiento a base de esta vitamina, así como la B12 previenen dichas enfermedades de forma eficaz, y que el consumo de ácido fólico y su cantidad es lo que la investigación que falta por realizar es la que determinará la validez de estos hallazgos.

En Venezuela:

En nuestro medio, un país aquejado por falta de medicinas gracias al control de cambios, en donde la Federación Médica de Venezuela le advierte a la sociedad que hay 95% de escasez de medicinas, y que la Federación Farmacéutica Venezolana advierte que los inventarios están en números rojos, y que la rama legislativa de los poderes públicos decretó una ley especial para atender la crisis humanitaria de la salud, el nerviosismo de la mujer embarazada que acudirá a la consulta de su obstetra, angustiada porque no consigue ácido fólico, vitamina B12 y hierro (otro mineral que en Venezuela no hay, tanto por el hambre como por la escasez de medicinas).

Lo que si es importante de este estudio científico es que el ácido fólico ni la vitamina B12 son nocivos para el embarazo de una mujer.

Tomar ácido fólico, vitamina B12, así como hierro durante el embarazo es recomendado por la Organización Mundial de la Salud, y van de la mano con una adecuada dieta balanceada rica en nutrientes para mantener a la madre en gestación y a su feto saludables. La indicación de este tipo de suplementos nutricionales queda a discreción del médico tratante quien evalúa el estado nutricional de la madre y concatena dichos hallazgos con el estado del feto usando distintas técnicas propias de la consulta prenatal.

Venezuela es el país que según el Fondo de Población de las Naciones Unidas, tiene la tasa más alta de embarazo precoz de Latinoamérica y el Caribe, con 101 nacimientos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años de edad.

En Venezuela no hay cifras oficiales estadísticas concernientes a la morbilidad de los trastornos del espectro autista, existen numerosas asociaciones civiles de padres y representantes de pacientes con trastornos del espectro autista, que han hecho lobby para llevar a la Asamblea Nacional de manos del diputado del partido MUD por el estado Apure, Julio Montoya una ley especial sobre autismo.
El mismo diputado, en Julio de 2014 dio la alarmante estadística que 5% de los nacidos vivos desarrollan un trastorno de espectro autista y que Venezuela no está preparada para enfrentarlo.

Nuestro país pasa por uno de sus momentos más críticos, oscuros y terribles de su historia en materia sanitaria, por abandono de las políticas sanitarias sostenidas en el tiempo, la alta rotación gerencial, la falta de infraestructura y modernización de la existente conforme a la demanda y el crecimiento poblacional. Eso, sin contar la corrupción que plaga la administración pública.

El hecho de que en 15 años 1457 investigadores científicos y tecnólogos hayan migrado de este país, la falta de personal en las universidad y la falta de financiamiento en los principales centros de investigación de la república explican en buena parte por que no se ha hecho un estudio lo suficientemente amplio y serio que busque dar la respuesta sobre por que la incidencia de los trastornos del espectro autista es tan alta. Como este tipo de trastornos es multifactorial, no podríamos simplemente atribuirlo al hambre que pasan millones de venezolanos, si bien la mala nutrición durante el período del desarrollo está científicamente demostrada con errores en la síntesis de ADN, los genes defectuosos, la predisposición genética, mutaciones no explican por si solos el variopinto mapa de factores ambientales a los que la mujer venezolana y sus hijos están expuestos.
La solución a este tipo de problemas no sólo pasa por investigación y desarrollo, estudios de cohortes, impulso de las universidades sino por el cambio de rumbo hacia el cual el país en su totalidad se dirige para poder atender a estos pacientes y cuidar y preservar las futuras generaciones.

Alberto Zambrano
Profesor UCV

El género es biológico: Eres el género con el que naces.

Recientemente tuve una acalorada discusión en una red social con un grupo de personas tras haberme enterado de que Karina, la cantante venezolana subió a Instagram una foto en la que anunciaba que su hija sería sometida a una terapia pre-adolescente de reasignación sexual y emití una serie de comentarios mostrando de forma respetuosa mi desacuerdo; el bullying de los progres y hombres “modernos” no se hizo esperar.

Entre los insultos más decentes que recibí estaban: “ignorante”, “frito”,”retrógrada”, “homofóbico”, “hombre blanco”, “patriarca”, y “discriminante”.

Karina-Hannah-Transgenero

La tendencia de los grupos de presión de la izquierda mundial de llevar la agenda de la liberación sexual es bastante evidente:

  • Han hecho hacer creer la noción de que el aborto es algo guay y liberador.
  • Han hecho hacer creer que la noción de ejercer una sexualidad irresponsable es símbolo de progreso.
  • Han logrado por medio de métodos políticos debilitar la institución matrimonial.
  • Han convencido a muchos de que la familia y la sexualidad son armas en manos de la sociedad burguesa, patriarcal y opresora.

La más reciente tendencia es la de hacer lucir como “normal” el rasurarle la cabeza a niños de menos de una década de vida, llenarlos de hormonas y antagonistas de receptores hormonales basados en la afirmación pseudocientífica de que el género es una construcción social (CS). Toda vez que la neurociencia, neuroendocrinología, genética y demás ciencias aplicadas han demostrado las claras diferencias entre hombres y mujeres.
Este post no busca atacar a los transexuales ni a su moralidad, es bien sabido que existe un grupo bastante heterogéneo de trastornos hormonales que traen como consecuencias severos problemas de conducta e identidad, lo que busca es criticar la reticencia de algunas instituciones médicas que obvian por completo o se rehusan a diagnosticar las dificultades psicológicas que muchos jóvenes tienen en aceptar su sexo biológico, estas instituciones tienen una agenda política, no científica y obvian proveer el adecuado asesoramiento sobre los distintos tratamientos que hay para este tipo de pacientes, impulsando una sola alternativa terapéutica, la quirúrgica.

El hecho de que no me guste el cómo está yendo la sociedad en materia de los mal llamados  “derechos” LGBT y lo manifieste ha sido la excusa para que ese colectivo y quienes lo apoyan me ataquen y pongan en entredicho la valencia moral de mi argumentación. La realidad es que sólo porque este colectivo se sienta ofendido por manifestar mi desacuerdo, no quiere decir que tengan razón.

El engaño de la construcción social

Y digo que es una afirmación pseudocientífica porque ha sido desarrollada por una serie de académicos con una agenda marxista cultural a lo largo de los años posteriores a la instalación de la escuela de Fráncfort y su marcha por las instituciones de la civilización Occidental a partir de la segunda mitad del siglo XX. Desempaquemos un poco esto para poder entenderlo: La construcción social usa elementos del lenguaje que por medio de construcciones gramaticales buscan crear y darle asiento y valencia moral a los argumentos.
Bajo esta retórica, la CS es:

  • Una teoría de conocimiento, se enfoca en cómo se crea el significado. Emerge de la crítica de la objetividad, desafía los conceptos positivistas que postulan la exterioridad de la realidad y que las verdades probadas empíricamente son independientes de la mente, como lo dijo Gergen en 1985 (1).
  • Por otra parte para los defensores de la CS la entienden como un producto social, “un recuento de la realidad producido en colaboración por una comunidad de conocedores”(2) esta afirmación tiene dos vertientes, la primera supone que el conocimiento es un producto del consenso social, y la segunda, y más ulterior es la de que ese producto surge de una sociedad situada específicamente. 
  • La siguiente característica de la CS, que plantea que el poder y la jerarquía de los individuos que la desarrollan son los que influencian la validez de la CS.
  • El lenguaje que usa la CS es su núcleo, para los que defienden esta teoría el lenguaje crea el significado, fundamenta el sistema de conocimiento en el que se participa y tiene la capacidad de moldear la percepción que tenemos de la realidad.
  • Esto hace que la CS sea un proceso dinámico, por lo que el conocimiento, los valores, la moralidad, y las ideas no sean estables o constantes. Son construidas en interacción con otros, siendo esto así, se pueden moldear, negociar, modificar y cambiar.

Esto trae como consecuencia que los constructores sociales cuestionen la idea propia del pensamiento occidental de que el individuo es autónomo, que puede discernir entre si mismo y la sociedad. De acuerdo con esta teoría, los individuos sólo pueden crear su significado en relación a lo que están expuestos a su ambiente.
Y en esto se fundamenta la argumentación del colectivo LGBT y sus defensores para justificar ciertas conductas de la comunidad científica, eso sin contar la constante referencia a trastornos endocrinos como la Hiperplasia Suprarrenal Congénita para buscar darle fundamentos científicos a las terapias de re-asignación de sexo en niños, adolescentes y adultos.

El 21 de marzo de 2016, el Colegio Americano de Pediatría emitió posición sobre la ideología de género como construcción social afirmando que esas ideas lastiman a los niños, insistiendo que los hechos, y no la ideología son los que determinan la realidad, en ocho contundentes puntos esta sociedad científica desarrolla la idea (el comunicado completo lo puedes leer aquí o aquí) :

  1. La sexualidad humana es una característica biológica objetiva y binaria: “XY” y “XX” son marcadores genéticos de salud. No marcadores genéticos de un trastorno.
  2. Nadie nace con un género. Todos nacemos con un sexo biológico. El género es la conciencia de identificarse como hombre o mujer es un concepto sociológico y psicológico, no uno objetivamente biológico.
  3. Que una persona crea que es algo que no es, es, en el mejor de los casos un signo de estar confundido.
  4. La pubertad no es una enfermedad y las hormonas que bloquean ese proceso pueden ser peligrosas.
  5. El DSM-V dice que el  98% de niños confundidos con su identidad sexual y 88% de las niñas confundidas con su identidad sexual eventualmente aceptan su sexo biológico después de pasar naturalmente por la pubertad.
  6. Los niños que reciben terapia farmacológica con antagonistas hormonales para bloquear su pubertad para imitar al sexo opuesto requerirán hormonas del sexo opuesto en la adolescencia tardía. El uso de estas hormonas está asociado con riesgos de salud, incluyendo hipertensión arterial, trombosis, ictus y cáncer.
  7. Las tasas de suicidio son veinte veces mayores ente adultos que usan hormonas del sexo opuesto y que son sometidos a cirugía de reasignación de sexo.
  8. Condicionar a los niños a creer que llevar adelante una vida en la que se imita al sexo opuesto usando sustancias químicas y cirugías es algo normal y saludable es abuso infantil.

El rol de la familia

Los padres son los protectores de los hijos, y en el caso de que los padres noten atracciones transexuales en sus hijos deben tratar de entender las posibles razones por las cuales su hijo se identifica con el sexo opuesto y por que tiene dificultades en asumir lo bueno de su masculinidad o feminidad según sea el caso.
Los padres también deben investigar y aprender los riesgos de salud asociados a la cirugía de reasignación de sexo, luego, es de vital importancia hacer lo que la mayoría de los profesionales de la salud, educadores y los medios no hacen: advertir a sus hijos sobre el riesgo de severos trastornos psiquiátricos asociados con este tipo de intervenciones quirúrgicas.
Muchos padres creen que la comunicación con aquellos que apoyan y fomentan la realización de cirugías de reasignación de sexo refuerza la falsa creencia de que el pensar que se puede ser del sexo opuesto pueda cambiar la realidad biológica, que eso no conlleva a conflictos emocionales y que por ello, la cirugía es el camino que deben seguir.
En mis clases de pediatría en el Hospital de Niños J.M. de los Ríos aprendí que los niños nacen con un deseo de buscar amor y aceptación por parte de sus padres así como de sus hermanos y su entorno. Si este deseo se cumple, los niños desarrollan una identificación positiva con su feminidad o masculinidad.
Una vez que esa etapa del desarrollo se alcanza, los niños tienen la libertad de elegir actividades atípicas a su género. Los niños que tienen problemas de identidad de género no experimentan de forma libre actividades atípicas a su género. Son constreñidos por miedos profundos e inseguridades y están reaccionando en contra de la realidad de su propia identidad sexual, con frecuencia esto es el resultado de no experimentar apego seguro con sus padres, hermanos y compañeros del mismo sexo.

Orientación sexual, género y sexo.

De acuerdo con la Asociación Americana de Psicología el concepto de orientación sexual se refiere al sexo al cual el individuo está sexual y románticamente atraído (3),  la expresión “identidad de género” o “identidad sexual” fue acuñada en la década de los 60’s para describir el sentido interior del individuo de pertenecer a las categorías de género masculino o femenino(4) y ese concepto ha sido reformado para que se defina como “el auto concepto de género del individuo, independientemente de su sexo”(5).

Problemas de salud mental

La Organización Mundial de la Salud en la Clasificación Mundial de Enfermedades del año 2014 define al transexualismo en la categoría de Trastornos de Identidad de Género  con el código F64.0 de la siguiente manera:

“El deseo de vivir y ser aceptado como un miembro del sexo opuesto, usualmente acompañado por un sentido de incomodidad […] con el sexo anatómico del individuo y el deseo de practicarse cirugía y tratamiento hormonal par hacer que el cuerpo del individuo sea lo más congruente con el sexo deseado”

La existencia de trastornos de identidad de género no está puesta en discusión, lo que si se tiene que discutir es la alarmante evidencia de los problemas emocionales y psiquiátricos que aquejan a estos individuos y de cómo persisten en ellos a pesar de que hayan pasado por procesos de reasignación de género.

La comunidad de Lesbianas, gays, bisexuales y transgénero tienen un mayor riesgo de suicidio (6)(7), trastornos depresivos mayores (8), trastornos generalizados de ansiedad (9), abuso de sustancias (10) y reacciones traumáticas al estrés por ser abusados verbalmente (11), aunado a esto, los transexuales tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos de abuso de sustancias (12), trastornos alimentarios (13), trastornos de ansiedad (14)(15).

Estos artículos siguen una narrativa que justifica y busca hacer normal el ser un individuo emocionalmente paralizado porque es la sociedad la que está equivocada, toda vez que se alega la discriminación y se usan construcciones gramaticales como “homofobia”, “transfobia”, que buscan hacer entender que es irracional manifestar el sentirse incómodo, rechazar, repugnar a la comunidad LGBT, estos términos buscan hacer patológica la opinión natural que los hombres sienten al respecto de este tema.

Uno de los problemas más graves que aqueja a la comunidad transexual es la alarmante tasa de intentos de suicidio, que llega al 20% en mujeres transexuales y 40% en hombres transexuales(16). Otro estudio advirtió sobre el alto porcentaje de ideas suicidas que esos individuos llegan a desarrollar (17).

La misma literatura científica dice que la adolescencia ha sido identificada como un período de mayor riesgo con relación a la salud mental de los transgénero y transexuales (18), razón por la cual se busca bloquear la pubertad de niños, rasurarles la cabeza, e invertir su sexualidad.

La cirugía de reasignación sexual no corrige trastornos de identidad sexual

Desde 1979 hay evidencia de que la cirugía de reasignación de sexo no es exitosa para tratar trastornos de identidad sexual, un estudio publicado por Meyer y Reter (19) lo señaló y dichas conclusiones llevaron a que el programa de cirugías de reasignación sexual en el Hospital Johns Hopkins se suspendiera.
A pesar de estos hallazgos tempranos y la falta de evidencia que refute que la cirugía de reasignación de sexo traiga beneficios en comparación con grupos de personas con trastornos de identidad sexual en grupos control que no hayan sido operados, la práctica de la cirugía de reasignación de sexo ha continuado y se ha extendido a grupos más jóvenes.

Un estudio más reciente de 2015, con una población de 180 jóvenes transexuales que habían sido objeto de cirugía de reasignación de sexo mostró que estos jóvenes poseían un riesgo dos a tres veces mayor de desarrollar trastornos como depresión, trastorno de ansiedad, ideación suicida, intentos de suicidio, lesiones auto infringidas sin intencionalidad letal, y de igual manera dos a tres veces más riesgo de recibir tratamientos de salud mental, tanto hospitalizados como ambulatorios al compararlos con un grupo control (20). Ese mismo estudio tomó en cuenta que la edad media para la cual se iniciaban los procesos para llevar a cabo la cirugía de reasignación de sexo eran los 9 años de edad.

No existen estudios que determinen cuantos de éstos jóvenes y sus padres fueron informados sobre los riesgos psiquiátricos asociados con la cirugía que están descritos por la literatura médica experta en salud mental.

El estudio más grande para la fecha que evaluó el estado psicológico a largo plazo de personas que han sido operadas para resignarles su sexo fue un análisis hecho por investigadores suecos que tomó en cuenta 300 casos en los últimos treinta años demostró que estas personas tienen un riesgo considerablemente mayor (20 veces) de mortalidad, comórbidos psiquiátricos y comportamiento suicida que el resto de la población (21).
En 2014, Paul McHugh, quien fuera el Jefe del Departamento de Psiquiatría en el hospital Johns Hopkins por 26 años escribió un artículo en el Wall Street Journal sobre los riesgos que tienen los transexuales después de ser operados y con base a su experiencia afirmó que “el tratamiento debe enfocarse en corregir la naturaleza, falsa y problemática de asumir y resolver los conflictos psicológicos que provocan estos trastornos, en jóvenes esto se logra mejor con terapia familiar”, de igual manera, McHugh hace una pregunta que vale la pena contestar: ¿Por que los transexuales operados se suicidan más, si la cirugía está siendo vendida como la cura a sus problemas?

Los problemas de los transexuales están creando una nueva controversia en nuestra sociedad, particularmente en las escuelas y colegios, siendo los niños los más vulnerables cuando sus padres los exponen a ideologías que buscan adoctrinarlos. Hoy día los padres están proclamando tener el derecho de identificar el sexo de sus hijos sin tomar en cuenta las realidades biológicas y genéticas: Insisten en que su hijo se les cambie el nombre a uno del sexo opuesto, que use ropas acorde con la nueva identidad sexual que van a desarrollar.
Estas familias con frecuencia preparan a sus hijos para que se les practique una cirugía de reasignación sexual sin que se les advierta los peligrosos riesgos que están documentados en la literatura científica que van asociados con la cirugía de reasignación sexual.

Los padres que llevan a sus niños a las consultas de reasignación sexual deberían ser evaluados para descartar que tengan problemas psicológicos. En 2001, Peggy Cohen-Kettenis escribió una carta al editor del Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (22) en la cual notaba que el porcentaje de niños que acudían a la clínica de trastornos de identidad sexual buscando ser operados era mucho mayor que los porcentajes reportados en la literatura y que el tratamiento psicológico debería estar disponible para todos los niños con trastornos de identidad sexual independientemente de su orientación sexual.

La evidencia de la literatura médica demuestra que la cirugía de reasignación de sexo mutila a un cuerpo sano que carece de enfermedad. Las implicaciones éticas de violar el principio médico de la beneficencia-no maleficencia, “primun non nocere” se hacen evidentes en este tipo de situaciones.
Si bien los candidatos de cirugía de reasignación de sexo pueden creer que ellos están atrapados en los cuerpos del sexo equivocado y por ello creer estar en lo acertado al desear, solicitar y exigir una cirugía que les permita imitar el sexo opuesto sólo demuestra la idea trastornada que tienen de sí mismos. Requieren de ayuda, y el mejor tratamiento no es la cirugía.
Una solución quirúrgica, permanente, irreversible no es la solución para resolver un problema psicológico como el no poder aceptar la naturaleza masculina o femenina del individuo según sea el caso.
La cirugía de reasignación no cumple lo que promete: no cambia el sexo de una persona. Meramente imita al sexo opuesto, y se fundamenta en la noción de que por medio del lenguaje y el pensamiento se puede cambiar una realidad biológica objetiva.

Bibliografía

(1)Gergen, K. J. 1985, The Social Constructionist Movement in Modern Psychology. ‘’American Psychologist’’, 40(3), pp. 266-275.
(2)Marecek, J., Crawford, M., & Popp, D. 2004, On the Construction of Gender, Sex, and Sexualities. In A.H. Eagly, A.E. Beall, & R.J. Sternberg (Eds.), ‘’The Psychology of Gender’’ (pp. 192-216). New York: Guilford Press.
(3) American Psychological Association (2012). Guidelines for psychological practice with lesbian, gay, and bisexual clients. Am. Psychol. 67, 10–42. doi: 10.1037/a0024659
(4)Money, J. (1994). The concept of gender identity disorder in childhood and adolescence after 39 years. J. Sex Marital Ther. 20, 163–177. doi: 10.1080/00926239408403428
(5) Lev, A. I. (2004). Transgender Emergence: Therapeutic Guidelines for Working with Gender-Variant People and their Families. New York, NY: Haworth Clinical Practice Press.
(6)Hershberger, S. L., and D’Augelli, A. R. (1995). The impact of victimization on the mental health and suicidality of lesbian, gay, and bisexual youths. Dev. Psychol. 31, 65–74. doi: 10.1037/0012-1649.31.1.65
(7) Mustanski, B., and Liu, R. T. (2013). A longitudinal study of predictors of suicide attempts among lesbian, gay, bisexual, and transgender youth. Arch. Sex. Behav. 42, 437–448. doi: 10.1007/s10508-012-0013-9
(8) Cochran, S. D., and Mays, V. M. (2000). Relation between psychiatric syndromes and behaviourally defined sexual orientation in a sample of the U.S. population. Am. J. Public Health 92, 516–523.
(9) Bostwick, W. B., Boyd, C. J., Hughes, T. L., and McCabe, S. E. (2010). Sexual orientation and the prevalence of mood and anxiety disorders in the United States. Am. J. Public Health 100, 468–475. doi: 10.2105/AJPH.2008.152942.
(10) King, M., Semlyen, J., Tai, S. S., Killaspy, H., Osborn, D., Popelyuk, D., et al. (2008). A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people. BMC Psychiatry 8:70. doi: 10.1186/1471-244X-8-70
(11) D’Augelli, A. R., Pilkington, N. W., and Hershberger, S. L. (2002). Incidence and mental health impact of sexual orientation victimization of lesbian, gay, and bisexual youths in high school. School Psychol. Q. 17, 148–167. doi: 10.1521/scpq.17.2.148.20854.
(12) Lawrence, A. A. (2008). “Gender identity disorders in adults: diagnosis and treatment,” in Handbook of Sexual and Gender Identity Disorders, eds D. L. Rowland and L. Incrocci (New York, NY: Wiley), 423–456.
(13) Vocks, S., Stahn, C., Loenser, L., and Tegenbauer, U. (2009). Eating and body image disturbances in male-to-female and female-to-male transsexuals. Arch. Sex. Behav. 38, 364–377. doi: 10.1007/s10508-008-9424-z.
(14) Hepp, U., Kraemer, B., Schynder, U., Miller, N., and Delsignore, A. (2005). Psychiatric comorbidity in gender identity disorder. J. Psychosom. Res. 58, 259–261. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.08.010.
(15)Mustanski, B. S., Garofalo, R., and Emerson, E. M. (2010). Mental health disorders, psychological distress, and suicidality in a diverse sample of lesbian, gay, bisexual, and transgender youths. Res. Pract. 100, 2426–2432. doi: 10.2105/AJPH.2009.178319.(16)Maguen, S., and Shipherd, J. (2010). Suicide risk among transgender individuals. Psychol. Sex. 1, 34–43. doi: 10.1080/19419891003634430
(17) Nuttbrock, L., Hwahng, S., Bockting, W., Rosenblum, A., Mason, M., Macri, M., et al. (2010). Psychiatric impact of gender-related abuse across the life course of male-to-female transgender persons. J. Sex Res. 47, 12–23. doi: 10.1080/00224490903062258
(18) Dean, L., Meyer, I. H., Robinson, K., Sell, R. L., Sember, R., Silenzio, V. M. B., et al. (2000). Lesbian, gay, bisexual, and transgender health: findings and concerns. J. Gay Lesbian Med. Assoc. 4, 102–151. doi: 10.1023/A:1009573800168
(19) Meyer JK, Reter DJ. Sex Reassignment: Follow-up. Arch Gen Psychiatry. 1979;36(9):1010-1015. doi:10.1001/archpsyc.1979.01780090096010.
(20) Reisner, S. L., Vetters, R., Leclerc, M., Zaslow, S., Wolfrum, S., Shumer, D., & Mimiaga, M. J. (2015). Mental health of transgender youth in care at an adolescent urban community health center: A matched retrospective cohort study. The Journal of Adolescent Health : Official Publication of the Society for Adolescent Medicine56(3), 274–279. http://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.10.264
(21)  Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson ALV, Långström N, Landén M (2011) Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden. PLoS ONE 6(2): e16885. doi:10.1371/journal.pone.0016885
(22) Cohen-Kettenis, Peggy T. “GENDER IDENTITY DISORDER IN DSM?”. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 40.4 (2001): 391. Web. 10 May 2016.

Los problemas de las revistas científicas de libre acceso

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Logotipo de libre acceso propuesto por la Public Library of Science

 

Este es el segundo artículo sobre revistas de libre acceso, el primero lo puedes leer aquí

Las revistas arbitradas de libre acceso ponen su contenido disponible en línea para que cualquiera pueda acceder a él y al hacerlo vencen los retos y barreras  al acceso que imponen las revistas de suscripción pagada.
Los que apoyan esta iniciativa dicen que es el modelo inevitable y definitivo de publicaciones científicas y que la idea del libre acceso radica en que eliminar esas barreras permite el beneficio de la ciencia y la sociedad en general.

El libre acceso está bastante lejos de ser la forma definitiva de los modelos novel de acceso a publicaciones científicas.

La realidad es esta: las revistas científicas de libre acceso están en proceso de ajustarse a nuevas posibilidades que ofrece la innovación y la web para realizar este tipo de actividades comunicacionales de carácter científico.
Uno de los principales retos para las revistas científicas de libre acceso es su financiación, para entender por que esto es un reto es necesario comprender que la estructura organizacional de una revista indexada está cimentada en una arquitectura propia de la ilustración, en la cual se dependía de la imprenta y las vías de comunicación para poder hacer posible la transmisión de la información, conforme la humanidad innovó en materia de tecnologías de información y comunicación (TICs), el conocimiento científico tuvo un avance gigantesco, se introdujo la revisión por pares, y se perfeccionó el modelo de divulgación de información académica.
Con el albor de la era digital, los modelos de distribución de las revistas científicas se vieron forzados a cambiar para mantenerse a flote. Y aun con la masificación del acceso al conocimiento por medio del uso de las TICs, el acceso a la información sigue siendo una barrera, tanto por la disponibilidad de como la cantidad y calidad de información a la que se pueda acceder con dichas TICs.
Entre los grandes retos que tienen las revistas científicas está el de su financiación y la llamada “serials crisis”,  un término anglosajón que se refiere al incremento sostenido de los costos de suscripción de las revistas, que según cálculos de múltiples fuentes, su incremento ha sido mayor que el de la tasa de inflación y el índice de precios al consumidor en los EEUU y Europa.
El precio de suscripción de las revistas no ha pasado desapercibido, esa tendencia ha sido descrita, discutida y analizada en la literatura bibliográfica desde principios de 1960, y revistas como Science y Nature han dedicado tiempo y esfuerzo expresado en páginas, artículos, foros y afines en describir esta tendencia.

En los centros de enseñanza dedicados a las ciencias de la salud se ha notado cómo las bibliotecas cancelan suscripciones a revistas porque el incremento de sus precios no está acorde con sus presupuestos. Estas medidas llevadas a cabo por bibliotecarios y administradores que cumplen con su responsabilidad y trabajo de mantener a flote las instituciones académicas tiene un efecto deletéreo sobre las bibliotecas de estos centros educativos como factores multiplicadores de conocimiento y recursos para la actividad académica.
Es por ello que las bibliotecas hacen lo siguiente:

  • Reducen la cantidad de suscripciones a revistas,
  • reducen la cantidad de monografías que adquieren,
  • solicitan aumentos presupuestarios o solicitan por medio de la responsabilidad social empresarial contribuciones,
  • reducen disponibilidad de servicios bibliotecarios para poder pagar las suscripciones,
  • solicitan al profesorado que contribuyan otorgando ejemplares de revistas y monografías para mantener viva sus colecciones,
  • posponen mejoras en la planta física, material y mobiliario,
  • reducen personal,
  • aumentan el costo de la membresía,
  • instalan bibliotecas digitales de colecciones limitadas.

Las revistas científicas de libre acceso buscan solucionar parte del problema al eliminar la barrera del acceso al levantar los precios de suscripción toda vez que se enfrentan a otra clase de problemas que van desde que se publica en ellas a cómo se financian.  Ya que este tipo de publicaciones no cobran por acceso, dependen de otros medios de financiamiento. Muchas de las primeras revistas de libre acceso eran financiadas en su publicación por académicos que hacían donaciones y pequeños subsidios.
Otras revistas se conformaron en torno a sociedades científicas que financiaban con el pago de su membresía la posibilidad de que el acceso a la versión electrónica de la revista fuera abierto, bien sea directamente tras su publicación o con un embargo de entre 6 y 18 meses.

En el año 2000, la Public Library of Science y BioMed Central comenzaron a desarrollar revistas científicas que dependen del cobro de los costos de procesamiento del artículo “article processing charges (APCs)” por sus siglas en inglés, que son pagados por los autores, sus instituciones o sus financistas, para poder financiar los costos operativos de las revistas.
La cantidad de grupos editoriales y revistas ha aumentado significativamente en la última década, cerca de 11460 publicaciones de 136 países están registradas en el Directorio de Revistas de Libre Acceso.
El modelo de financiamiento por medio de APCs de la revistas científicas cambia fundamentalmente la relación entre autores, editores y lectores al transferir el rol de la financiación de la publicación de los suscriptores, que en su mayoría son bibliotecas universitarias, a los autores, sus financistas o empleadores.
De igual forma cambia los esfuerzos de mercadeo del editor en el sentido financiero ya que el editor le debe rendir cuentas a los autores en vez de los suscriptores de su revista. Aunado a esto, el rol tradicional de las bibliotecas como intermediario entre lectores y editores desaparece por completo.

El costo de los APC añade una nueva dimensión a las decisiones de los autores sobre dónde publicar sus manuscritos.

El éxito de BioMed Central y Public Library of Science ha causado que cientos de editoriales de libre acceso emerjan a nivel mundial y contribuyan a un mercado que tuvo necesariamente que cambiar dado el aumento de la oferta, y esa es la razón por la cual el Libre Acceso ha madurado en calidad, cantidad y en cuanto a APC’s.
A pesar de la gran oferta y variedad de posibilidades que un investigador tiene a su disposición con el uso del Libre Acceso,  un estudio exhaustivo de la Sociedad Americana de Ciencias Informáticas y Tecnología reveló que existe una clara relación entre la magnitud del APC y el tipo de publicación, entre más grande sea la casa editorial que publica la revista, mayor será el APC.

En vista del reto que tienen los investigadores con respecto al pago de los APC’s, los intríngulis del proceso de publicación se ven íntimamente vinculados a desiciones basadas en factores de mercadeo y posicionamiento que los investigadores deben estudiar y desarrollar.

La forma en la que se mueve el mercado actual de las revistas arbitradas lleva a los investigadores a ponderar los siguientes aspectos:

  • Si el artículo está acorde al enfoque de la revista arbitrada.
  • El prestigio de la revista, quien la lee, y su factor de impacto
  • La probabilidad de que su manuscrito sea aceptado por la revista a la que lo envían.
  • El tiempo que deben esperar entre envío, revisión, y publicación en caso de que el manuscrito sea aceptado.
  • Las condiciones que el financista de la investigación ponga para que se hagan disponibles los resultados.
  • Si la revista que eligieron es de Libre Acceso
  • Cuan elevado es el APC de la revista.

Pese a todo esto, los investigadores no se detienen en su afán de hacer ciencia y publican en revistas arbitradas de libre acceso que pese a que son de bajo impacto, tarde o temprano sus hallazgos serán notados y leídos.

La velocidad a la que son hallados y citados dichas investigaciones es un problema que el dinamismo de los mercados de las tecnologías de información y comunicación con el tiempo habrán de resolver.

Alberto R. Zambrano U.
Profesor UCV