Las manos, principal vehículo de transmisión de infecciones en los hospitales

 

El lavado frecuente de manos es fundamental para evitar el contagio de gripes y otras enfermedades/Internet
El lavado frecuente de manos es fundamental para evitar el contagio de gripes y otras enfermedades/Internet

Las infecciones asociadas a los centros de salud aparecen generalmente después de un contacto entre el sanitario y el paciente, por la transmisión de los gérmenes presentes en las manos

 

efe 22 de agosto 2013 – 06:36 pm

 

El contacto con las manos del personal de los servicios de salud constituye uno de los principales vehículos de transmisión de infecciones en los centros hospitalarios, sostuvo hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Las infecciones asociadas a los centros de salud aparecen generalmente después de un contacto entre el sanitario y el paciente, por la transmisión de los gérmenes presentes en las manos”, indicó el organismo al comentar los primeros resultados de la aplicación de su estrategia para una mejor higiene de las manos.

Las infecciones más habituales son las de las vías urinarias, infecciones en zonas que han sido intervenidas quirúrgicamente, las neumonías o las septicemias.

“De cada 100 pacientes hospitalizados, al menos siete en los países desarrollados y diez en los países en vías de desarrollo contraen una infección asociada a los centros sanitarios. En el caso de los cuidados intensivos, la tasa de infecciones alcanza al 30 por ciento de pacientes”, según los datos de todo el mundo que ha podido recopilar la OMS.

La agencia para la salud de la ONU considera que es necesario formar al personal sobre la cuestión de la higiene de manos, entregarles una solución hidroalcohólica, controlar las buenas prácticas y poner recordatorios en lugares claves.

La estrategia de la OMS para la higiene de las manos ha sido aprobada por primera vez en 43 hospitales ubicados zonas geográficas y económicas muy distintas: Arabia Saudí, Costa Rica, Italia, Mali y Pakistán.

Ello como parte de un estudio cuyos resultados han sido publicados hoy en la revista “The Lancet Infectious Diseases”.

En el periodo en que esta estrategia se aplicó en los centros médicos de esos países (entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008), el respeto de las buenas prácticas de higiene de las manos pasó de un 51 a un 67 por ciento.

“La estrategia de la OMS ha tenido incluso un impacto mayor en los países de ingresos bajos y medios, que en aquellos de ingresos más elevados”, comentó la responsable del programa “Una curación limpia es una cura segura” de la OMS, Benedetta Allegranzi.

“Las intervenciones más simples y más económicas son a veces las que tienen un mayor impacto. Ahora tenemos métodos para poner fin a enfermedades y muertes evitables”, dijo por su parte Liam Donaldson, responsable del área de Seguridad de los Pacientes en la OMS.

Hasta el momento, la estrategia de la OMS ha sido aplicada en un total de 15.700 estructuras sanitarias en 168 países y los resultados del estudio corroboran su validez como referencia universal.

The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 23 August 2013
doi:10.1016/S1473-3099(13)70163-4Cite or Link Using DOI
Copyright © 2013 World Health Organization Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Global implementation of WHO’s multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study

Benedetta Allegranzi MD aAngèle Gayet-Ageron MD bNizam Damani MD cLoséni Bengaly PhD d, Prof Mary-Louise McLaws PhD eMaria-Luisa Moro MD fZiad Memish MD gOrlando Urroz MD h, Prof Hervé Richet MD iJulie Storr MBA jLiam Donaldson MD j, Prof Didier Pittet MD b Corresponding AuthorEmail Address

Summary

Background

Health-care-associated infections are a major threat to patient safety worldwide. Transmission is mainly via the hands of health-care workers, but compliance with recommendations is usually low and effective improvement strategies are needed. We assessed the effect of WHO’s strategy for improvement of hand hygiene in five countries.

Methods

We did a quasi-experimental study between December, 2006, and December, 2008, at six pilot sites (55 departments in 43 hospitals) in Costa Rica, Italy, Mali, Pakistan, and Saudi Arabia. A step-wise approach in four 3—6 month phases was used to implement WHO’s strategy and we assessed the hand-hygiene compliance of health-care workers and their knowledge, by questionnaire, of microbial transmission and hand-hygiene principles. We expressed compliance as the proportion of predefined opportunities met by hand-hygiene actions (ie, handwashing or hand rubbing). We assessed long-term sustainability of core strategy activities in April, 2010.

Findings

We noted 21 884 hand-hygiene opportunities during 1423 sessions before the intervention and 23 746 opportunities during 1784 sessions after. Overall compliance increased from 51·0% before the intervention (95% CI 45·1—56·9) to 67·2% after (61·8—72·2). Compliance was independently associated with gross national income per head, with a greater effect of the intervention in low-income and middle-income countries (odds ratio [OR] 4·67, 95% CI 3·16—6·89; p<0·0001) than in high-income countries (2·19, 2·03—2·37; p<0·0001). Implementation had a major effect on compliance of health-care workers across all sites after adjustment for main confounders (OR 2·15, 1·99—2·32). Health-care-workers’ knowledge improved at all sites with an increase in the average score from 18·7 (95% CI 17·8—19·7) to 24·7 (23·7—25·6) after educational sessions. 2 years after the intervention, all sites reported ongoing hand-hygiene activities with sustained or further improvement, including national scale-up.

Interpretation

Implementation of WHO’s hand-hygiene strategy is feasible and sustainable across a range of settings in different countries and leads to significant compliance and knowledge improvement in health-care workers, supporting recommendation for use worldwide.

Funding

WHO, University of Geneva Hospitals, the Swiss National Science Foundation, Swiss Society of Public Health Administration and Hospital Pharmacists.

Lecturas adicionales
Organización Mundial de la Salud
www.who.org 

Una atención limpia es una atención más segura

Una atención limpia es una atención más segura

Primer Reto Mundial por la Seguridad del Paciente

El objetivo del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es lograr que se reconozca universalmente que el control de las infecciones constituye una base sólida y esencial para la seguridad de los pacientes, así como contribuir a la reducción de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y sus consecuencias.
Uno de los principales componentes del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es la campaña mundial «Salve vidas: límpiese las manos», destinada a mejorar las prácticas de higiene de las manos del personal sanitario. El objetivo de la campaña es concienciar acerca de la necesidad de que el personal sanitario mejore y mantenga las prácticas de higiene de las manos en el momento oportuno y de la forma apropiada con el fin de contribuir a reducir la propagación de infecciones potencialmente letales en los establecimientos de atención sanitaria.

 
  • ¿Porqué un Reto Mundial por la Seguridad del Paciente?
    Las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud tienen muchas características de un grave problema de la seguridad del paciente. Sus causas son múltiples, tanto debido a los sistemas y procedimientos para la atención como las prácticas de comportamiento.
 
  • Talleres regionales
    Los talleres regionales tienen por objeto proporcionar una plataforma para el intercambio de conocimientos e información técnica sobre la prevención de las infecciones nosocomiales.

 
  • Países y regiones
    132 países y regiones se han comprometido a hacer frente a las infecciones relacionadas con la atención sanitaria
 

Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente

Contacto

Si tiene alguna pregunta sobre este sitio web o desea enviar información para su publicación, por favor escriba a savelives@who.int.

Dirección postal
Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
Información, Pruebas Científicas e Investigaciones (IER/PDS)
Organización Mundial de la Salud
Avenue Appia 20
CH-1211 Ginebra 27
Suiza 

 

  1. WHO | Tools and resources – World Health Organization

    WHO Patient Safety team has provided a suite of tools to support health-care facilities in implementing a multimodal strategy in order to improve hand hygiene 

  2. Testing the WHO Guidelines on hand hygiene in health care in eight 

    The WHO Multimodal hand hygiene improvement strategy consists of five key components that need to be integrated together for successful implementation, 

  3. [PDF]

    Guide to Implementation – World Health Organization

    7. I.3.1. Purpose of the Guide to Implementation. I.4. WHO MULTIMODAL HAND HYGIENE IMPROVEMENT STRATEGY. 8. I.4.1. The strategy components. I.4.2.

  4. WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy | USAID 

    The World Health Organization (WHO) Patient Safety team has developed a series of tools to support health care facilities to improve hand hygiene, including:.

  5. Hand hygiene and healthcare system change within multi-modal 

    Many factors may influence the level of compliance with hand hygiene  change and its importance within multi-modal hand hygiene improvement strategies.

 

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